TY  - SER
AU  - จำนงค์ แก้วทับทิม.
AU  - กัมมาล กุมาร ปาวา.
TI  - ความสัมพันธ์ของปริมาณถุงน้ำดีก่อนการหดตัว และการหดตัวของถุงน้ำดี กับการพบนิ่วในถุงน้ำดีชนิดไม่มีอาการในผู้ป่วยเบาหวานเพศหญิงที่ไม่พึ่งอินสุลิน
KW  - SCI-TECH
KW  - เบาหวาน
KW  - อินสุลิน
N2  - ในผู้ป่วยเบาหวานมักพบนิ่วในถุงน้ำดีร่วมด้วยค่อนข้างบ่อยและมักจะมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ยังมีข้อถกเถียงด้านพยาธิ กำเนิดของปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดถุงน้ำดี การศึกษาเบื้องต้นนี้เป็นแบบ descriptive cress sectional study ของกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุลิน (type # Non insulin dependent) เพศหญิงที่มารักษาที่คลินิคเบาหวานโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ เป็นเวลา 1 ปี ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2540 ถึง 31 มีนาคม 2541 (มีต่อ); จำนวน 74 คน ทั้งนี้ได้ใช้เครื่องอัลตราซาวด์เพื่อตรวจหาอุบัติการณ์ของนิ่วในถุงน้ำดี พบว่ามีอุบัติการณ์เท่ากับร้อยละ 22.97 ผลการศึกษาความสัมพันธ์ของปริมาณถุงน้ำดีก่อนการหดตัว (Fasting gall hadder volume) ที่มีขนาดใหญ่มีสัดส่วนการพบนิ่วถุงน้ำดีเป็น 2.50 เท่า เทียบกับกลุ่มที่มีขนาดถุงน้ำดีปกติ และในกลุ่มที่มีการหดตัวของถุงน้ำดีต่ำกว่ากว่าปกติ พบถุงน้ำดีมากกว่ากลุ่มที่การหดตัวมากปกติ เป็นสัดส่วน 1.74 เท่า (มีต่อ); นอกจากนี้ได้ทำการศึกษาปัจจัยของอายุและ Body mass index (BMI) และพบว่าการพบนิ่วถุงน้ำดีในกลุ่มที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปมากกว่า ในกลุ่มที่อายุน้อยกว่า 60 ปี นอกจากนี้ในกลุ่มที่มี BMI มากกว่ามาตรฐาน พบนิ่วถุงน้ำดีมากกว่ากลุ่มที่มี BMI น้อยกว่ามาตรฐาน การวิเคราะห์ข้อมูลโดยวิธี logistic regression พบว่า (มีต่อ); ปริมาตรถุงน้ำดีก่อนการหดตัวและภาวะการหดตัวของถุงน้ำดีมีผลต่อการพบนิ่วถุงน้ำดีน้อย แต่ปัจจัยด้านอายุและ BMI มีผลมากกว่า ฉะนั้นควรคำนึงตัวนิ่วถุงน้ำดีในผู้ป่วยเบาหวานเพศหญิงที่มีอายุสูงและ BMI มากกว่ามาตรฐาน และการลดน้ำหนักจึงเป็นข้อแนะนำที่สำคัญในการป้องกันนิ่วน้ำดีในผู้ป่วยเบาหวานเพศหญิง
ER  -