TY - SER AU - นภชนก รักษาเคน TI - การดูแลผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น: บทบาทของพยาบาลในการป้องกันเลือดออกและเลือดออกซ้ำ KW - การดูแลผู้ป่วย KW - เลือดออกทางเดินอาหาร N2 - ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นเป็นภาวะที่เกิดจากการมีเลือดออกตั้งแต่หลอดอาหารไปจนถึงส่วนที่เหนือลำไส้เล็กส่วนต้นบริเวณลิกาเม็นท์ ออฟ ไทรซ์ (Ligament of trietz) มีสาเหตุ 2 ประเภทได้แก่ 1) สาเหตุอื่นที่ไม่ใช่หลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร (Non-variceal hemorrhage) ส่วนใหญ่เกิดจากโรคแผลเปปติค กระเพาะอาหารอักเสบ การฉีกขาดของเยื่อบุหลอดอาหารหดเกร็ง มีก้อนเนื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบ ผู้ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดหรือยาสเตียรอยด์ และแผลที่เกิดจากความเครียด ซึ่งเกิดจากพฤติกรรมการปฏิบัติตัวไม่เหมาะสม เช่น พฤติกรรมการรับประทานอาหาร ชอบรับประทานอาหารหมักดอง อาหารรสจัด เมื่อมีปัญหาสุขภาพจะไปซื้อยามารับประทานเอง ไม่ออกกำลังกาย และพบก่อนการเจ็บป่วยมักดื่มสุราหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ทุกวัน และรับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาพาราเซตามอล มีความเครียดและความวิตกกังวลสูง3 การใช้ยาสเตียรอยด์ การให้ยาละลายลิ่มเลือด UR - https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnat-ned/article/view/219409/151879 ER -